Chirurgie réparatrice du membre supérieur - Microchirurgie - Arthroscopie - Adulte / enfant - Main, poignet, coude et épaule
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Description
L’omarthrose est une pathologie rare et représente 3% des arthroses à égalité de fréquence avec l’arthrose du coude.
Le diagnostic d’omarthose repose sur l’existence d’un pincement entre la gléne et l’huméru (> 5mm) associé à une ostéophytose souvent inférieure.
Il existe 2 types d’omarthrose :
Les causes d’omarthose sont :
Cliniquement, l’omarthrose est responsable de douleurs qui évoluent sous la forme de poussées +/- intenses souvent nocturnes empêchant la position de repos au lit.
Elles siègent sur la face antérieure et latérale de l’épaule. La force est souvent diminuée. La raideur apparaît avec une impotence conduisant à l’amyotrophie du deltoide et des muscles rotateurs de l’épaule.
Les radiographies nécessaires sont les clichés de face et profil standards associés à un arthroscanner complété d’une arthrographie.
Traitements possibles Le traitement premier est médical. En première intention, il comprend :
Le traitement chirurgical peut être proposé :
En cas d’omarthrose centrée avec des douleurs invalidantes et continues avec un interligne totalement détruit, la prothèse non contrainte est indiquée :
En présence d’une omarthrose excentrée, il est possible de proposer la réalisation d’une ténotomie du long biceps par arthroscopie à but antalgique.
Si les douleurs persistent avec une impotence fonctionnelle, une prothèse inversée peut être alors proposée.
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